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    首都医科大学附属北京安贞医院、北京市主动脉疾病诊疗中心介入科黄小勇医生团队，运用Hercules® Low Profile直管型覆膜支架及输送系统治疗多例胸主动脉病变。

    TEVAR 手术经过 20 余年的发展，在技术和器械方面的革新不断。其安全性和可行性已获得共识且在遵循适应症的前提下获得了良好的中期疗效。来自首都医科大学附属北京安贞医院、北京市主动脉疾病诊疗中心介入科的黄小勇医生向我们分享了该科室应用南宫28ng医疗™的“Hercules®  Low Profile 直管型覆膜支架及输送系统”（以下简称：HT-LP 支架系统）治疗多例胸主动脉病变，手术效果良好。


    HT-LP 支架系统将输送外鞘直径从传统的 22-24 F 降低到了 18 F (6mm)，可以穿越更狭窄的血管；而支架在覆膜软鞘的保护下跨弓，降低了跨弓阻力；裸段后释放在镍钛内管的支撑下，支架定位释放的准确性和稳定性均大幅提升。

    病例一： B型主动脉夹层

    患者女性,53岁,B型主动脉夹层 3周

     

    手术过程： 从右侧股动脉沿超硬导丝导入支架(图1)，在降主动脉先后撤外鞘，接着软鞘继续跨弓至左颈总动脉开口远端（图2）。

     

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    图1

     

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    图2

     

    按照标准方法分别释放支架主体和裸段（图2）术后造影显示（图3）：支架精确定位于左锁骨下动脉近端且释放稳定，左锁骨下动脉显影良好，无内漏。夹层破口被完全隔绝，假腔不显影，远端支架形态良好。

     

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    图3

    病例二：主动脉弓降部假性动脉瘤

    患者男性， 55岁。 主动脉弓降部假性动脉瘤

     

    术前CT显示瘤体位于主动脉弓部（图4）。从右侧股动脉沿超硬导丝导入支架，在降主动脉先后撤外鞘（图5）

        

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    图4


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    图5

     

    按照标准方法分别释放支架主体和裸段（图6）术后造影显示：支架稳定释放，形态良好，瘤体被有效隔绝，不显影。

     

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    图6 

    术后结果

    Hercules®  Low Profile 覆膜支架系统是主动脉腔内修复应用较为安全、有效的系统。


    1、18 F (6mm)的输送外鞘可以穿越更狭窄的血管，更适合国人的血管条件；

    2、套管覆膜跨弓设计使支架在覆膜软鞘的保护下跨弓，降低了跨弓阻力；

    3、裸段后释放机构在镍钛内管的支撑下，支架定位释放的准确性和稳定性均大幅提升；

    4、拉线式设计释放简便快捷，操作方便。

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