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    四川大学华西医院血管外科,运用Minos®腹主动脉覆膜支架及输送系统治疗复杂腹主动脉瘤1例。

    EVAR治疗的动脉瘤患者中约有30%有髂总动脉瘤或瘤样扩张,导致远端锚定区不理想。其中,单侧出现髂总动脉瘤的几率为43%,双侧为11%。因此髂动脉的处理是EVAR中需要认真考虑的问题。


    我中心作为Minos® 腹主动脉覆膜支架系统上市前临床的试验机构之一,下面分享一例应用Minos®腹主动脉覆膜支架系统治疗累及双侧髂总动脉的腹主动脉瘤病例。

    病例描述

    患者女性,60岁。真性动脉瘤,瘤颈扭曲成角,约63.8°,瘤体最大直径62mm,双侧髂总动脉扩张(图1)。


    图1 术前CTA.jpg 

    图1 术前CTA

    手术过程

    术前造影如图2。从左侧导入主体CM26-90,考虑到瘤体的扭曲与对侧接腿的方向,主体定位时采用前后位,主体释放后如图3,近端密封效果良好。从右侧导入对侧分支CL20-100,左侧通过主体输送系统外鞘导入CL-24-100,两侧均使用倒喇叭形分支。

    术后结果

    术后造影如图4,动脉瘤隔绝良好,支架形态良好,双侧髂内动脉通畅。


    图2 术前造影.jpg 

    图2 术前造影


    图3 主体释放后造影.jpg图4 术后造影.jpg 

    图3 主体释放后造影 图4 术后造影


    术后3个月随访如图5,支架柔顺性良好,无内漏,各分支动脉血流正常。


    图5 术后3个月随访.jpg

    图5 术后3个月随访

    专家简介

    赵纪春血管外科主任

    赵纪春教授系四川大学华西医院血管外科主任、华西医院血管中心主任、医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师;任中华医学会血管科学组外委员、四川省介入医学专委会副主任委员、四川省外科专委会委员、四川省血管外科学组组长、四川省糖尿病周围血管病和糖尿病足学组副组长、四川省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、四川省医学重点学科评审专家、美国血管外科学会(SVS)国际委员;担任多个国内核心期刊编委和审稿专家。

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