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胸主动脉瘤

由于各种原因造成胸主动脉壁正常结构的损害，表现为主动脉局部或弥漫性膨胀扩张，且内径达到扩张前的1.5倍以上。可由主动脉夹层、创伤及感染继发而来。按照瘤体形态不同，可分为囊性、梭形、混合性和夹层动脉瘤。按病理形态学分类，可分为真性和假性动脉瘤。前者的瘤壁具备全层动脉结构，后者的瘤壁仅由动脉外膜、周围粘连组织和附壁血栓构成。按照发生部位可分为升主动脉瘤（约占45%），弓部动脉瘤（10%），降主动脉瘤（35%），胸-腹主动脉瘤（10%）。常见于中老年人。胸主动脉内血压及血流剪切力极高，成瘤以后若出现破裂，则出血速度和出血量非常大，死亡率极高。

主动脉夹层

各种病因引起含有弹力纤维的主动脉中层破坏或坏死，由血压波动引起血管壁横向切应力（剪切力）的增大导致内膜撕裂，血流逆行或顺行冲击导致壁间血肿蔓延，形成动脉壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔（原有的主动脉腔）相交通，形成夹层。是一种致命性疾病，未经治疗的急性夹层6小时内病死率将超过22.7%，24小时内将超过50%，一周内将超过68%。本病发生率为0.5~2.95/（10万人*年），男性高于女性。中老人居多，但近年来发病年龄有年轻化趋势。